mail: vraag@haarkliniek.com
tel: +31(0)634273552
Volg ons:
NB bent u nog geen patient van de haarkliniek? ga dan naar de aanvraag: Aanvraag
Bij het maken of wijzigen van reguliere afspraken kunnen wij helaas in de meeste gevallen vooralsnog geen rekening houden met eventuele voorkeursdata
Via dit formulier kunt u de Haarkliniek verzoeken uw afspraak in te plannen of een bestaande afspraak te wijzigen. Let op : u kunt alleen van dit formulier gebruik maken als u al bent ingeschreven bij de Haarkliniek. In alle overige gevallen gaat u naar bovenstaande ‘aanvraag’.
Aanhef (verplicht)
Dhr.Mevr.
Initalen (verplicht)
Uw Achternaam (verplicht)
Uw geboortedatum (dag-maand-jaar)(verplicht)
E-mailadres (verplicht)
1.Wilt u een afspraak inplannen? (verplicht)
JaNee. U wilt uw afspraak wijzigen ga naar vraag 8
2.Wilt u een afspraak maken voor mesotherapie?
JaNee
3.Wilt u een afspraak maken voor de dermapen?
4.Wilt u een afspraak maken voor LED Mesolichttherapie?
5.Wilt u een afspraak maken voor een consult ?
6.Wilt u een afspraak maken voor een haarwortelonderzoek?
7. Bestaande afspraak wijzingen. Geef de datum van uw bestaande afspraak (dag-maand-jaar-tijdstip)
8. Geef 2 data die u voorkeur hebben waarnaar uw afspraak verplaatst moet worden (dag-maand-jaar-tijdstip)
Verzenden