Aanvraag (gratis) online advies of haarwortelonderzoek assistent-tricholoog

Mijn naam is D Kok, ik ben de assistent-tricholoog van de haarkliniek.
haarwortelonderzoek, advies haaruitval, d kok assistent-tricholoog

Wilt u een haarwortelonderzoek om de conditie van uw haar te bepalen of om na te gaan wat er met uw haar aan de hand is; dan kan ik helpen. Ook kan ik u adviseren hoe u het beste uw haar kunt verzorgen, om uw haar en hoofdhuid in de beste conditie te krijgen en de kans op haarverlies zo klein mogelijk te maken. De Haarkliniek heeft speciale producten ontwikkeld voor thuisbehandeling , ook daar kan ik u over adviseren.

Vul onderstaand formulier in. Het online advies is gratis en vrijblijvend , pas als voor u een consult nodig is zijn er kosten aan verbonden


Wilt u een second opinion ? Dat kan ook. Het is mijn ervaring dat de huisarts en/of de dermatoloog vaak geen haarwortelonderzoek verricht.

De kosten van het haarwortelonderzoek inclusief de uitslag en mijn advies zijn eur 115,00 voor mannen en 135,00 voor vrouwen (u ontvangt de uitslag en een overzicht van het advies per email)

Het consult omvat:
  • Een intake gesprek met de assistent-tricholoog
  • Trichogram (haarwortelonderzoek) en macrofoto’s haar/hoofdhuid
  • Advies haarverzorging en advies tot versterking haargroei en vermindering haarverlies
  • Uitgebreide uitslag (w o uitslag trichogram) en voorstel eventuele verdere behandeling ontvangt u binnen 5-10 werkdagen per e-mail.

Ik heb spreekuur op maandagen, woensdagen en vrijdagen. Als u onderstaand aanvraagformulier invult en opstuurt , kan ik deze beoordelen en uw afspraak inplannen. Als ik op voorhand zie dat ik helaas te weinig voor u kan betekenen, zal ik geen afspraak maken om onnodige kosten voor u te besparen.

Om u zo goed mogelijk van dienst te zijn, wordt u verzocht onderstaande volledig in te vullen. Zonder bijgesloten foto's kan uw aanvraag helaas niet behandeld worden. (max grootte foto's 300kB. zoek online 'foto's verkleinen' als uw foto's te groot zijn)

Aanhef (verplicht)
Dhr.Mevr.

Initalen (verplicht)

Uw Achternaam (verplicht)

Plaats (verplicht)

E-mailadres (verplicht)

Telefoonnummer overdag. Bij voorkeur mobiel (verplicht)

Wat is uw leeftijd ?(verplicht)

Sinds hoe lang bestaat uw haarprobleem ?(verplicht)

Is uw haarprobleem al eerder onderzocht ?(verplicht)
JaNee

Zo ja, is er een diagnose gesteld en welke is deze ?

Is uw haarprobleem al eerder behandeld ?(verplicht)
JaNee

Zo ja, wat was de behandeling ?

Verft u uw haar ? (verplicht)
JaNee

Permanent u uw haar ?(verplicht)
JaNee

Straight /relaxt u uw haar ?(verplicht)
JaNee

Welk haartype heeft u ? (verplicht)
EuropeesAziatischOrientaals= midden-oosten/noord-afrikakroezend

Wilt u het haarwortelonderzoek ?(verplicht)
JaNee

Wilt u advies korte intensieve Meso/LED mesolicht therapie-kuur ?(verplicht)
JaNee

Wilt u advies thuisbehandeling ?(ampullen,vitaminen)(verplicht)
JaNee

Wilt u advies haarverzorging ?(shampoo, conditioner)(verplicht)
JaNee

Eventueel: opmerking/ specifieke vraag

Belangrijk ! stuur foto's mee van uw haar. Maak een foto : Links, Rechts, Achter, Voor en Bovenop van de hoofdhuid / hoofdhaar. Let op de belichting en maak de foto's op plm 30cm afstand. Graag als JPG bestand indien mogelijk. (max 300kB per foto)











. Indien u het formulier instuurt, betekent dit dat u instemt met de volgende bepalingen:klik hier  
certificaat World Trichology Society certificaat World Trichology Society
drs Plinck is lid van World Trichology Society World Trichology Society
BIG registratie drs Plinck BIG registratie drs Plinck